Onko pyöreällä selällä nostaminen vaarallista alaselälle?

    Onko pyöreällä selällä nostaminen vaarallista alaselälle? Pyöreällä selällä nostamista on demonisoitu pitkään alaselkäkivun verukkeella. Kauhukuvat kyseisen nostotekniikan aiheuttamista pullahtaneista välilevyistä ja alaselkäkivusta ovat juurtuneet ihmisten ajatuksiin. Alaselkäkipu on yleinen terveysongelma, jonka riskitekijöiden syy-seuraussuhteista on melko niukasti tieteellistä näyttöä [1]. Lisäksi alaselkäkipuun liittyvät uskomukset voivat vaikuttaa negatiivisesti oireisiin ja paranemiseen [2]. Niinpä koen tarpeelliseksi käsitellä pyöreällä selällä nostamisen vaikutusta alaselkäkipuun.


    Pyöreällä selällä nostaminen kuormittaa alaselkää enemmän verrattuna kyykkyliikkeellä tehtyyn nostoon [3]. Nostoliikkeisiin paneutuneessa tutkimuksessa havaittiin kuitenkin jonkin verran näyttöä siitä, että alaselän pyöristyminen nostamisen yhteydessä ei vaikuttaisi olevan alaselkäkivun riskitekijä [4]. Lisäksi niin sanottujen oikeaoppisten nostotekniikoiden suosiminen ei ilmeisesti auta ehkäisemään alaselkäkipua [5,6]. Kuitenkin paljon nostoja ja selän taipuneita asentoja sisältävä työ näyttäisi lisäävän alaselkäkivun esiintymisen riskiä vähän tai kohtalaisesti [7].


    Yksinään pyöreällä selällä nostamista on vaikeaa pitää alaselälle erityisen vaarallisena liikkeenä. Mielestäni pyöreällä selällä voi nostaa turvallisesti, jos nostamisen määrä ja intensiteetti ovat yksilölle sopivalla tasolla. Oletettavasti loukkaantumisriski kasvaa, jos nostoja tehdään nostotekniikan kapasiteettiin nähden liian paljon ja/tai liian isolla kuormalla. En pidä mitenkään mahdottomana, että laadukkaasti toteutetun harjoittelun avulla keho voidaan turvallisesti valmistaa jopa maksimaalisen raskaisiin nostoihin pyöreällä selällä. Tästä käytännön esimerkkinä joillakin voimanostajilla havaittava selän pyöristyminen maastavedossa yhden toiston maksimikuormalla.


    Kotiinviemiset

    • Käytä selkärankaa monipuolisesti erityisesti kevyemmissä nostoissa ja perusliikkumisessa.

    • Kiinnitä enemmän huomiota suoritustekniikkaan, jos nostojen määrä tai kuorma kasvaa.


    PT Tommi Jalomäki

    27.01.2020


    Lähteet


    [1] Alaselkäkipu 2017. Käypä hoito -suositus.

    [2] Main ym. 2010. How important are back pain beliefs and expectations for satisfactory recovery from back pain?

    [3] Dreischarf ym. 2016. In vivo loads on a vertebral body replacement during different lifting techniques.

    [4] Saraceni ym. 2019. To Flex or Not to Flex? Is There a Relationship Between Lumbar Spine Flexion During Lifting and Low Back Pain? A Systematic Review With Meta-Analysis.

    [5] Poppel & Hooftman 2004. An update of a systematic review of controlled clinical trials on the primary prevention of back pain at the workplace.

    [6] Martimo ym. Effect of training and lifting equipment for preventing back pain in lifting and handling: systematic review.

    [7] Karppinen 2014. Työn kuormittavuus ja selkäsairauksien esiintyminen ja ilmaantuminen.

    TILAA BLOGI

    Tilaamalla blogin saat julkaisut suoraan sähköpostiisi

    © Tmi Tommi Jalomäki 2016-2020